Το Μισισίπι κήρυξε κατάσταση έκτακτης ανάγκης εξαιτίας της αύξησης της βρεφικής θνησιμότητας

Οι υγειονομικές αρχές του Μισισίπι κήρυξαν κατάσταση εκτακτης ανάγκης, μετά τη δημοσιοποίηση στοιχείων που δείχνουν ότι το ποσοστό βρεφικής θνησιμότητας στην πολιτεία έχει φτάσει στο υψηλότερο επίπεδό του εδώ και πάνω από μία δεκαετία. Συγκεκριμένα, όπως αναφέρει το δημοσίευμα του CBS, στο Μισισίπι, το 2024, 9,7 βρέφη πέθαναν για κάθε 1.000 ζώσες γεννήσεις, σχεδόν διπλάσιο ποσοστό σε σχέση με τον πιο πρόσφατο εθνικό μέσο όρο των 5,6 θανάτων ανά 1.000, σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας της πολιτείας. Από το 2014, περισσότεροι από 3.500 βρέφη στο Μισισίπι έχουν πεθάνει πριν κλείσουν τον πρώτο χρόνο ζωής τους.

Η βρεφική θνησιμότητα αποτελεί εθνικό ζήτημα

Ακόμη και σε πόλεις με ισχυρά συστήματα υγειονομικής περίθαλψης, όπως η Βοστόνη, τα μαύρα βρέφη συνεχίζουν να πεθαίνουν σε πολύ υψηλότερα ποσοστά από τα λευκά συνομήλικά τους. Στη Βοστόνη, η πιο πρόσφατη έκθεση έδειξε ότι τα μαύρα βρέφη πεθαίνουν σε διπλάσιο ρυθμό από τον μέσο όρο του πληθυσμού και τριπλάσιο από τα λευκά βρέφη, παρά το γεγονός ότι το συνολικό ποσοστό βρεφικής θνησιμότητας της πόλης βρίσκεται κάτω από τον εθνικό μέσο όρο. Οι ειδικοί δημόσιας υγείας επισημαίνουν ότι αυτά τα παραδείγματα αναδεικνύουν τα όρια της εστίασης αποκλειστικά στη συμπεριφορά του ατόμου ή στην κλινική περίθαλψη, όταν οι δομικές κοινωνικές ανισότητες αποτελούν βασικό παράγοντα της βρεφικής θνησιμότητας.

«Κάθε απώλεια βρέφους αντιπροσωπεύει μια οικογένεια συντετριμμένη, μια κοινότητα επηρεασμένη και ένα μέλλον κομμένο πρόωρα», δήλωσε ο Δρ. Νταν Έντνεϊ, Υπεύθυνος Υγείας της Πολιτείας, ο οποίος κήρυξε την κατάσταση δημόσιας υγειονομικής έκτακτης ανάγκης. «Δεν μπορούμε και δεν θα αποδεχτούμε αυτούς τους αριθμούς ως την πραγματικότητά μας» τόνισε.

Τι προκαλεί την αύξηση της βρεφικής θνησιμότητας

Οι κυριότερες αιτίες θανάτου βρεφών στο Μισισίπι περιλαμβάνουν συγγενείς ανωμαλίες, πρόωρο τοκετό, χαμηλό βάρος γέννησης και το Σύνδρομο Ξαφνικού Θανάτου Βρεφών (SIDS). Οι κοινωνικές ανισότητες παραμένουν έντονες — τα μαύρα βρέφη στο Μισισίπι έχουν περισσότερες από διπλάσιες πιθανότητες από τα λευκά να πεθάνουν πριν κλείσουν τον πρώτο χρόνο ζωής τους, και τα πρόσφατα στοιχεία της πολιτείας δείχνουν ότι το φυλετικό χάσμα διευρύνεται.

Παρά τις αυξανόμενες ανησυχίες, ωστόσο, η κήρυξη κάταστασης έκτακτης ανάγκης για τη βρεφική θνησιμότητα είναι ασυνήθιστη.

«Αυτή είναι μια πρωτοφανής και αναγκαία κίνηση», δήλωσε ο Δρ. Μάικλ Γουόρεν, , Επικεφαλής Ιατρικός και Υγειονομικός Υπεύθυνος στο March of Dimes. «Αναβαθμίζει τη βρεφική θνησιμότητα στο επίπεδο μιας επείγουσας κρίσης– που όντως είναι» τόνισε.

Γιατί κηρύχθηκε η κατάσταση έκτακτης ανάγκης

Οι αρχές της πολιτείας ανέφεραν ότι αυτό τους επιτρέπει να δράσουν γρηγορότερα προκειμένου να καλύψουν τα κενά στην περίθαλψη. Το σχέδιό τους περιλαμβάνει την επέκταση των προγεννητικών υπηρεσιών σε κομητείες χωρίς παρόχους μαιευτικής φροντίδας, τη δημιουργία ενός συστήματος μαιευτικής φροντίδας για την περιφερειακή οργάνωση υπηρεσιών και τη βελτίωση των έκτακτων μεταφορών, καθώς και την ενίσχυση των προγραμμάτων κατ’ οίκον επισκέψεων και κοινοτικών υγειονομικών εργαζομένων.

«Η βελτίωση της υγείας των μητέρων είναι ο καλύτερος τρόπος να μειώσουμε τη βρεφική θνησιμότητα», δήλωσε ο Δρ. Έντνεϊ.

Οι ειδικοί ωστόσο προειδοποιούν ότι οι μεμονωμένες και κλινικές παρεμβάσεις από μόνες τους δεν αρκούν για την επίλυση του προβλήματος.

«Τα υγιή μωρά προέρχονται από υγιείς μητέρες», δήλωσε η Δρ. Ρεμπέκα Τζι, πρώην γραμματέας Υγείας της Λουιζιάνας και νυν CEO της Nest Health στη Νέα Ορλεάνη, που παρέχει κατ’ οίκον φροντίδα σε ολόκληρη την οικογένεια, με έμφαση σε όσους καλύπτονται από το Medicaid. «Αν οι γυναίκες δεν έχουν συνεχή πρόσβαση σε υγειονομική περίθαλψη πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη, δεν πρέπει να μας εκπλήσσει το γεγονός ότι τα μωρά τους πεθαίνουν σε υψηλότερα ποσοστά» δήλωσε.

Ο Δρ. Στίβεν Πάτρικ, νεογνολόγος και καθηγητής στο Πανεπιστήμιο Emory, πρόσθεσε ότι η αντιμετώπιση των θανάτων βρεφών ως μεμονωμένες ιατρικές περιπτώσεις παραβλέπει την ευρύτερη πραγματικότητα.

«Πολλά από όσα βλέπουμε στις μονάδες εντατικής νεογνών αντικατοπτρίζουν προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι μητέρες πολύ πριν τον τοκετό — φτώχεια, πρόσβαση σε υγειονομική περίθαλψη, στέγαση και ακόμη και προβλήματα μετακίνησης», εξήγησε.

Προγράμματα υγειονομικής περίθαλψης και υγεία βρεφών

Οι μειώσεις στην ομοσπονδιακή χρηματοδότηση δυσχεραίνουν επίσης την ικανότητα της πολιτείας να ανταποκριθεί στην κρίση. Το Σύστημα Παρακολούθησης Αξιολόγησης Κινδύνου Εγκυμοσύνης (PRAMS), ένα πρόγραμμα των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) που συλλέγει στοιχεία για την υγεία μητέρας και βρέφους ανά πολιτεία, αναμένεται πως θα καταργηθεί. Οι υπάλληλοι του CDC που διεξήγαγαν την έρευνα επί σχεδόν 40 χρόνια απολύθηκαν τον Ιούνιο.

Το Μισισίπι βασιζόταν στο PRAMS για την παρακολούθηση της συμπεριφοράς των μητέρων πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη, καθώς και για την παρακολούθηση της υγείας των βρεφών. Πολλά από τα προγράμματα Safe Motherhood του CDC κινδυνεύουν επίσης να χάσουν χρηματοδότηση, κάτι που θα επηρεάσει την παρακολούθηση της μητρικής θνησιμότητας, τα προγράμματα ασφαλούς ύπνου βρεφών και τις συνεργασίες νοσοκομείων για τυποποίηση της φροντίδας.

«Χωρίς αξιόπιστα δεδομένα, κινούμαστε τυφλά», δήλωσε ο Πάτρικ.

Οι αναλυτές προειδοποιούν επίσης ότι τέτοιες περικοπές θα μπορούσαν να περιορίσουν την ικανότητα της πολιτείας να εντοπίζει τάσεις, όπως επικίνδυνες πρακτικές ύπνου ή κενά στη μετεγχειρητική φροντίδα.

«Είναι εκούσια άγνοια να καταργούνται ζωτικά προγράμματα υγείας μητέρων και παιδιών όταν έχουμε δημόσιες υγειονομικές κρίσεις και στις δύο αυτές περιοχές», δήλωσε πρώην υπάλληλος του CDC που έχασε τη θέση του πρόσφατα. «Για πολλούς ανθρώπους, είναι επικίνδυνο να είσαι έγκυος στις ΗΠΑ τον 21ο αιώνα. Και αυτό είναι ντροπιαστικό» τόνισε.

Οι Αμερικανοί στηρίζουν τα προγράμματα υγείας για μητέρες και βρέφη

Οι δημοσκοπήσεις δείχνουν ότι οι περισσότεροι Αμερικανοί υποστηρίζουν τη διατήρηση αυτών των προγραμμάτων. Σύμφωνα με την Εθνική Δημοσκόπηση Πολιτικής για τα Παιδιά του Emory-Rollins, το 65% των Αμερικανών θεωρεί ότι το PRAMS είναι σημαντικό για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων για μητέρες και βρέφη, ενώ λιγότεροι από ένας στους δέκα πιστεύουν ότι δεν είναι απαραίτητο.

Ομοίως, μόνο το 16% υποστήριξε την κατάργηση της ομοσπονδιακής χρηματοδότησης για την εκστρατεία «Safe to Sleep», η οποία εκπαιδεύει τους γονείς σχετικά με τη μείωση των κινδύνων θανάτου βρεφών κατά τον ύπνο.

Πώς οι αλλαγές στο Medicaid θα επηρεάσουν το Μισισίπι

Το Medicaid διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο στο Μισισίπι, καλύπτοντας σχεδόν 6 στις 10 γεννήσεις στην πολιτεία, σε σύγκριση με περίπου 4 στις 10 σε εθνικό επίπεδο, σύμφωνα με ανάλυση της KFF Health News. Το 2023, η πολιτεία επέκτεινε την κάλυψη του Medicaid μετά τον τοκετό από δύο μήνες σε έναν πλήρη χρόνο. Ωστόσο, το Μισισίπι δεν έχει επεκτείνει το Medicaid βάσει του Affordable Care Act, αφήνοντας πολλές γυναίκες χαμηλού εισοδήματος χωρίς ασφάλιση πριν ή μεταξύ την εγκυμοσύνη.

Παράλληλα, προτάσεις του Κογκρέσου θα μπορούσαν να αναδιαμορφώσουν την κάλυψη Medicaid, όπως το νομοσχέδιο συμφιλίωσης που απαιτεί από πολλούς δικαιούχους να αποδεικνύουν ότι εργάζονται, εθελοντικά ή σπουδάζουν για να διατηρήσουν την κάλυψη.

Οι αναλυτές της KFF εκτιμούν ότι τα όρια χρηματοδότησης και οι εργασιακές απαιτήσεις του νομοσχεδίου θα μπορούσαν να αυξήσουν το ποσοστό των ανασφάλιστων του Μισισίπι κατά 1-2%, αφήνοντας πιθανά 20.000 έως 40.000 περισσότερους κατοίκους χωρίς ασφάλιση.

Οι ειδικοί δημόσιας υγείας επισημαίνουν ότι τέτοιες πολιτικές θα μπορούσαν να αποσταθεροποιήσουν τα αγροτικά νοσοκομεία που βασίζονται στην αποζημίωση από το Medicaid, περιορίζοντας την πρόσβαση σε προγεννητικές και μαιευτικές υπηρεσίες σε περιοχές που αντιμετωπίζουν έλλειψη σε αυτές τις υπηρεσίες.

Άλλες πολιτείες που επέκτειναν την κάλυψη από το Medicaid υπό τον Affordable Care Act έχουν δει μετρήσιμες βελτιώσεις στην υγεία των βρεφών. Για παράδειγμα, το Άρκανσο κατέγραψε μείωση 29% στη θνησιμότητα των μαύρων βρεφών πέντε χρόνια μετά την επέκταση. Στη Λουιζιάνα, όπου το Medicaid επεκτάθηκε το 2016, οι ερευνητές διαπίστωσαν αύξηση της πρώιμης προγεννητικής φροντίδας και μείωση των πρόωρων γεννήσεων. Το Κολοράντο κατέγραψε επίσης μείωση της βρεφικής θνησιμότητας, ιδιαίτερα σε αγροτικές περιοχές, καθώς περισσότερες γυναίκες απέκτησαν συνεχή κάλυψη πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη.

Σε εθνικό επίπεδο, μια ανάλυση διαπίστωσε 50% μεγαλύτερη μείωση της βρεφικής θνησιμότητας σε πολιτείες που επεκτάθηκε το Medicaid σε σύγκριση με εκείνες που δεν το έκαναν, με τα μεγαλύτερα οφέλη να εμφανίζονται στα μαύρα βρέφη. Σήμερα, 40 πολιτείες και η Περιφέρεια της Κολούμπια έχουν επεκτείνει το Medicaid, ενώ το Μισισίπι παραμένει μία από τις 10 που δεν το έχουν κάνει.

Η κήρυξη έκτακτης ανάγκης στη Μισισιπή και οι επίμονες ανισότητες στη Βοστόνη δείχνουν ότι αυτές οι ανισότητες παραμένουν βαθιά ριζωμένες. Οι αξιωματούχοι της πολιτείας ανέφεραν ότι η κήρυξη στοχεύει στην κινητοποίηση συντονισμένων δράσεων σε νοσοκομεία, κρατικές υπηρεσίες και κοινοτικές ομάδες.

«Θα χρειαστεί να συνεργαστούμε όλοι για να δώσουμε σε κάθε παιδί την ευκαιρία να ζήσει, να αναπτυχθεί και να γιορτάσει τα πρώτα του γενέθλια», κατέληξε ο Δρ. Έντενεϊ.

ΠΗΓΗ: CBS

www.ertnews.gr

Διαβάστε περισσότερα… Read More